儿童早期生长不可忽视

生长发育是儿童健康的核心。自呱呱着地后，儿保医生就着手定期对儿童的生长发育进行定期的检查。生长检查的内容包括体检、身长(高)、头围、胸围。由于儿童第一年是生长的第一高峰时期，因此，关注儿童早期的生长情况尤为重要。

　　儿童的体重是生长的第一个重要指标，反映他们近期的营养状况。出生3个月内婴儿体重增长约每天30克，3~4个月约每天20克，以后增长速度减慢。生后第一年是体重增长最快的时期，即至12月龄时体重约为出生体重的3倍(9.5~10公斤)。出生第二年体重增加约2.5~3Kg(12~13公斤)，2岁后儿童体重稳步增长，年增长数为2~3公斤。

　　儿童身长(高)是生长的第二个重要指标，反映儿童长期的营养状况，也受遗传、疾病等因素的影响。儿童第一年身长的增加约25—27厘米(达到75~77厘米)，是出生后增长的最快时期。第二年身长增长约10~12厘米(达到85~87厘米)，2岁后每年约增长5~7厘米。

　　儿童头围是生长的第三个重要指标，反映儿童大脑和颅骨的发育。新生儿头围较大，约34~35厘米，出生后第一年头围增长11~12厘米(达到45~47厘米)；第二年增长2厘米(达到47~49厘米)；5岁时头围达到50~51厘米。

　　儿童胸围是生长的第四个重要指标，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育。出生时，儿童胸围较头围小1~2厘米，1岁时胸围等于头围。

　　评估儿童生长的标准因居住地而不同。以上海为例，当营养差、不重视爬行训练的儿童，其胸围在1岁后仍小于头围，说明胸廓生长比较落后。

　　儿童早期生长迅速，错过这第一高峰期，便不可挽回，真可谓机不可失，失不再来。那么，我们家长要如何保障儿童的健康生长呢？

　　第一，要定期给孩子做体格检查。年龄愈小，检查的次数愈频繁，当家长发现孩子吃得少、长得差就应及时就诊。每一次就诊应带上以往的生长记录和生长曲线图，这样医生在评估时既能横向比较本次的体重、身长(高)、头围和胸围与标准参数的差异，又能纵向获得这4大指标的增长趋势。

　　第二，要科学的喂养孩子。根据孩子的年龄，提供合适的食物，我们称为“三级火箭”喂养。第一级“火箭”为奶，随月龄增长，奶量增加。第二级“火箭”为奶和半固体食品，当孩子在4~6个月、体重在6.5~7kg时，提示从全乳类食物过渡到添加其它食物。首先应添加米粉，其次蔬菜泥、果泥，然后是蛋类、肉、鱼等，由少渐多，由单一到多种，逐渐适应。第三级“火箭”为成人饮食，孩子一般在2岁时，乳牙渐多，咀嚼加强，便可学吃正常饭菜了，此时家长无需再切细剁碎食物。当孩子体格检查中，医生告知营养摄入不足时，家长更应在喂养上下功夫，监测孩子的生长趋势。

　　第三，要培养良好的饮食行为。如今的社会虽然食物丰富，却有不少儿童因挑食偏食而影响生长。这个问题是家庭比较容易疏忽的。良好的饮食习惯应从娃娃做起。例如，4~6月的孩子学用匙吃米粉，7~9个月时学用杯子喝水，10~12个月学用手进食，不再用奶瓶。1岁后的孩子每次进食时间限制在30分钟以内。而且进食要固定地点不走动、不看电视、不玩玩具。不要用吃零食、喝饮料来代替正餐。此外，还要早早培养孩子自己进食，并允许孩子的狼藉满地现象。