婴儿卡介苗的异常反应的预防

　　不幸早已来临，只不过在岩岩出生3个月时才被发现而已。经过了多家医院多位专家的诊断，我的儿子岩岩在3个月大的时候，被确诊为卡介苗异常反应，而且已经到了快要破口化脓的阶段，从此，就开始了漫长的治疗。孩子在不断地成长、变化，可惟一不变的却是每天都要吃药，都要给化脓的伤口消毒、换药。

　　时至今日，虽然我们的努力没有白费，孩子的病情在朝好的方向发展，可孩子付出的代价是巨大的，有什么能比孩子的健康更重要呢？我们一直就是不明白：疫苗本来是对付疾病的吧，它自己怎么也会出问题呢？事前的保障检测措施难道都不管用吗？如果我们早知道疫苗可能出问题，我们是坚决不会打的。事已至此，我也不想多说什么了，希望今后接种疫苗之前的医疗措施能够再完善一些吧。

　　也许我的言辞有些偏激吧，但我想大家应该能够体谅我这当妈妈的心情，我想做的并不是一吐为快，而是要提醒大家，一定要细心照顾孩子，我不希望再有孩子受这份罪，不要再有父母为此伤心落泪。——岩岩妈妈

卡介苗的伤害
　　岩岩妈妈的心情，我能够理解，但是这种“如果早知道，我们是坚决不会打的”的想法，我并不赞同，毕竟岩岩才1岁，还要面对无数的病菌侵袭，在没有接种禁忌的情况下，必须坚持其他免疫计划。

　　人经过预防接种，对某一种传染病就产生免疫力，当有免疫力的人数达到社会总人数的80%以上时，免疫人群就形成了一道屏障，这道屏障可以保护一些未经免疫的人不受到感染。这对传染病的控制和消灭起着关键性作用。

　　不过，免疫接种确实存在另外一个不容忽视的方面：异常反应，所以，一定要把孩子的健康信息准确提供给医生，这将给预防和减轻疫苗异常反应带来更多的保障。

认识疫苗反应

　　疫苗反应也称疫苗特应症，是疫苗特有的合并症。和该疫苗的特性有一定关联，症状轻重不等，可分为5种：一般反应、加重反应、异常反应、偶合反应、预防接种事故。其中一般反应最为多见，后四种都是比较少见的，重度的异常反应非常罕见。

　　·绝大多数疫苗反应是一般反应，短暂而轻微。

　　·加重反应性质上与一般反应没有区别，只是临床表现更严重。多在疫苗使用不当或质量不好，孩子身体不适，成人被接种者饮酒、疲劳、处于经期、身体不适等情况下发生。如果疫苗使用不当，往往发生于同一接种时间、地点；如果是疫苗质量有问题，那么，同一批号的疫苗发生加重反应的人数往往超过正常比例。

　　·偶合反应与接种疫苗本身无关，只是在接种疫苗时，恰好被接种者处于某一疾病的潜伏期，或是已经患病但比较轻微，还没有明显的表现，但接种疫苗后疾病的表现变得明显起来。还有的是已经患有慢性疾病，接种疫苗后病情加重了，或使得正处于恢复阶段的疾病再次复发。偶合反应也是极其少见的，尤其是后两种，在接种前医生都会问清楚的，所以一般不会发生。

　　·预防接种事故更多的是责任事故而不是医疗技术问题，属于医疗事故。

接种卡介苗之后

一般反应

　　接种2~3周后，在注射局部可出现红肿、硬结，直径约1厘米，随后自中间开始逐渐软化形成小脓疱，以后可自行吸收，也可穿破成为溃疡，经10周左右自行结痂，脱落后留有永久性的凹形疤痕，整个过程约持续两三个月。有少数可能引起接种一侧腋下或锁骨上淋巴结肿大，但直径一般不超过1厘米，一般不引起全身发热，不需要作特殊处理。

护理要点
　　·不能热敷注射局部出现的红肿、硬结。有的父母不知道接种卡介苗后会出现局部红肿、硬结，认为是宝宝皮肤感染，又是热敷，又是抹药，这样做不但没不会使红肿、硬结尽快消退，还有可能适得其反，影响疫苗接种反应的正常过程。

　　· 不能把脓疱弄破，尤其是在给宝宝穿衣服或洗澡时，更要格外注意，更不能切开，否则可能导致经久不愈，如果溃破处继发其他细菌感染，将给寒性脓肿的愈合带来障碍。

加重反应
　　接种后数天，注射局部出现红肿，范围逐渐扩大并出现硬结，随后液化、溃疡，长时间不愈，并有脓液、肉芽增生，还可伴有锁骨上、腋下淋巴结肿大、溃破，全身表现为低热、乏力、食欲减低、烦躁等症状。

导致加重反应的常见原因
　　卡介苗接种剂量过大；皮内接种卡介苗部位过深；接种前，疫苗未被充分溶解或摇晃均匀；接种卡介苗前，已经患有结核病或感染了结核菌。

怎么办？
　　·有上述4种原因之一者，应马上采取补救措施，一般是在接种后12小时内用雷米封或链霉素作局部封闭，可减少局部溃疡和淋巴结肿大发生的可能，同时口服抗结核药半年，最短不能短于3个月。

　　·局部红肿、硬结不要热敷。

　　·有脓肿形成，要采取措施尽量不让其溃破，一旦溃破，可能会经久不愈。如果是淋巴结处发生寒性脓肿溃破则更不易愈合，俗称“老鼠疮”，就像老鼠盗洞一样，破口是封了破，破了又封，治疗起来很棘手。

　　·如果肉芽组织过多，可用硝酸银腐蚀，促进局部愈合。

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