成长指南：婴儿生长发育特点

身高

　　身高是站立体位测量的数值；身长是平卧体位测量的数值。身高是评价体格发育的一项重要项目，也是反映骨骼系统增长的一个常用指标。许多因素都会影响身高的增长，在长期作用因素中遗传是重要因素。短暂的营养障碍即使对体重有很大影响，一般不致影响身高；但长期营养不良会使身高增长减慢或停滞。身高(长)增长的规律和体重增加的规律相似，年龄越小增长越快，尤其是生后3 个月。以2005 年中国九市7 岁以下儿童体格发育调查中城区男婴参考值(下同)为例，出生后前半年身长共增加19.4厘米，而前3 个月即增加12.9 厘米，占前半岁增加值的66.5% ；半年内月平均增加值为3.23 厘米。女婴出生后前半年身长共增加18.4 厘米，前3 个月增加12.3 厘米，占前半岁增加值的66.8% ；前半年月平均增加量为3.07 厘米。

　　后半年男婴身长共增加8.5 厘米(占全年增长值30.5%)，后半年内月平均增加量为1.42 厘米。女婴后半年身长共增加8.7 厘米(占全年增长值32.1%)，后半年内月平均增加量为1.45 厘米。评价身高(长)发育状况时，其参考值的来源同体重评估。

体重

　　在合理喂养及保健支持下，儿童，尤其是婴幼儿，身体各组织、器官和各个系统乃至于整个身体的大小及重量都在不断地增加，这些变化都属于生长范畴。发育则是指身体某部分及整体在形态上的改变、各组织细胞的分化及器官功能的完善，和各系统在中枢神经系统协调下发挥整体功能的成熟过程。儿童生长发育有其自身的规律，一般是年龄越小生长发育越快。反映儿童生长发育的主要指标有体重及身高(长)，婴幼儿还包括头围。体重是人体全身总重量的标示，它反映近期营养状况和(或)检测当时营养状态受慢性和(或)急性因素影响的程度。

　　在正常喂养情况下，体重增加的速度与月龄关系密切。以2005 年中国九市7 岁以下儿童体格发育测量值为参考，以城区为例，生后第1 个月男婴平均增重1780 克、女婴增重1490 克；在3个月龄末男女婴体重较出生时分别增加1.15 倍及1.03 倍。对体重的评价通常是将某儿童历次按时记录的实测体重值与全国同年龄同性别儿童参考值进行比较，或与国际通用参考值作比较，以考量该儿童的营养状况。目前是根据我国2005 年全国调查结果对0 ～ 7 岁儿童进行评价，或依据2006 年WHO母乳喂养儿参考值对5 岁以内母乳喂养儿童进行评价。为考量本地区动态变化，有时也使用本地区大范围调查结果作为地区参考值。

儿童营养与健康状况评价

　　人体依靠摄取食物以维持自身的生存并繁衍后代。人体的营养状况反映所摄取食物中的营养素及其在体内的利用代谢和消耗排出两者之间的动态平衡。了解处于生长发育过程中儿童的营养状况是评价其健康水平的一个重要组成部分。对儿童进行营养状况评价的目的，在于了解该儿童每天所摄食的各种营养素的利用效果，摄入的能量与代谢消耗之间是否达到合理的平衡。即不仅要了解所摄食的各种营养素的质与量，还要了解所吸收营养素在体内的生物利用率如何，以及由此反映出来的摄食与消耗之间的平衡是否合乎健康要求，并以此为基础改进儿童的膳食营养和不断提高营养管理质量及儿童健康水平。